আরএফকে জুনিয়র এজেন্ডা আরেকটি ক্ষতির সম্মুখীন হয়েছে কারণ ট্রান্স অ্যাডভোকেটরা ‘বিশাল পদক্ষেপ এগিয়ে’ বলে প্রশংসা করেছেন
ছবি সংগ্রহকৃত
একটি ফেডারেল বিচারক শনিবার শিশুদের জন্য লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণের যত্নের উপর ট্রাম্প প্রশাসনের নিষেধাজ্ঞাকে বাতিল করে দিয়েছেন, রবার্ট এফ কেনেডি জুনিয়রের “খুব সত্যিকারের লোকেদের জন্য খুব সত্যিকারের ক্ষতির কারণ” এই আইনের জন্য “অস্বস্তিকর অবহেলা”কে অস্বীকার করেছেন।
বিজ্ঞাপন
দ্বিতীয় ট্রাম্প প্রশাসনের অধীনে ইউএস ডিপার্টমেন্ট অফ হেলথ অ্যান্ড হিউম্যান সার্ভিসেস (এইচএইচএস) এর সেক্রেটারি হিসাবে কেনেডির এজেন্ডার জন্য এটি আরেকটি ক্ষতি – একটি এজেন্ডা যা ভ্যাকসিন, গর্ভপাত এবং লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্ন সহ স্বাস্থ্যসেবা সীমাবদ্ধ করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে।
একটি ভিন্ন আইনি সিদ্ধান্ত সম্প্রতি এজেন্সির ভ্যাকসিন সুপারিশ বাতিল করার প্রচেষ্টাকে থামিয়ে দিয়েছে, এবং নতুন গবেষণা এবং নিয়ন্ত্রক সিদ্ধান্তগুলি অটিজমের বিষয়ে ট্রাম্প এবং কেনেডির বিতর্কিত ঘোষণাকে ক্ষুন্ন করেছে।
ওরেগনের একজন মার্কিন জেলা বিচারক, মুস্তাফা টি কাসুভাই, লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্ন মামলায় তার চূড়ান্ত রায়ের শুরুতে লিখেছেন, “অসংযত নেতারা অনিরাপদ,” ৪৯ পৃষ্ঠার একটি সিদ্ধান্ত যা প্রশাসনকে আইনকে অবজ্ঞা করা এবং তার প্রবিধানে বাড়াবাড়ি করার জন্য বিরক্ত করেছিল। বিচারক তহবিল আটকে রেখে জাতীয়ভাবে যত্ন সীমাবদ্ধ করার জন্য অন্য কোনও নামে অনুরূপ নীতি প্রয়োগ করতে প্রশাসনকে বাধা দিয়েছেন।
বিজ্ঞাপন
ন্যাশনাল সেন্টার ফর এলজিবিটিকিউ রাইটসের আইনি পরিচালক শ্যানন মিন্টার এই রায়কে “অবিশ্বাস্যভাবে শক্তিশালী” এবং “সুদূরপ্রসারী” বলে অভিহিত করেছেন।
“এটি তাদের চিকিৎসা অনুশীলন নিয়ন্ত্রণের জন্য রাজ্যগুলির কর্তৃত্বের সাথে হস্তক্ষেপ করার জন্য কিছু করার আদেশ দেয়,” মিন্টার বলেছিলেন।
স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং পরিবার যারা কয়েক মাস ধরে অচলাবস্থায় রয়েছে, “এটি একটি বিশাল, বিশাল পদক্ষেপ এগিয়েছে”, বলেছেন নিউ ইয়র্কের সিটি ইউনিভার্সিটির (কুনি) নার্সিংয়ের সহযোগী অধ্যাপক জ্যান ওস্টিং।
লয়ার্স ফর গুড গভর্নমেন্টের জেন্ডার জাস্টিস অ্যান্ড হেলথ ইক্যুইটির ডিরেক্টর খাদিজাহ সিলভার, যিনি তারা এবং তাদের সর্বনাম ব্যবহার করেন, বলেছেন যে তারা “এত অপ্রতিরোধ্যভাবে উচ্ছ্বসিত” এবং “আসলে প্রক্রিয়া করতে পারেনি” যে রায়টি “বাস্তব জীবন”।
ডিসেম্বরে, কেনেডি ঘোষণা করেছিলেন যে পেডিয়াট্রিক লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্ন প্রদানকারী যে কোনও স্বাস্থ্য ব্যবস্থা মেডিকেড এবং মেডিকেয়ার তহবিল গ্রহণ থেকে স্থগিত করা হবে। তিনি বলেন, মেডিকেড এবং মেডিকেয়ার কোনো লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্নের জন্য অর্থ প্রদান থেকেও নিষিদ্ধ করা হবে।
যেহেতু প্রায় সমস্ত বড় হাসপাতাল এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থা মেডিকেড এবং মেডিকেয়ারের উপর নির্ভর করে, প্রস্তাবিত নিয়মটি শিশুদের জন্য লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্নের উপর নিষেধাজ্ঞার পরিমাণ ছিল, যে কোনও রোগীর জন্য সরকার স্বাস্থ্যসেবা সীমিত করার নজির স্থাপন করেছে।
একই সময়ে, কেনেডি একটি ঘোষণা জারি করেন যাতে HHS-কে মেডিকেড এবং মেডিকেয়ার থেকে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের বাদ দেওয়ার অনুমতি দেওয়ার জন্য একটি প্রবিধানের আহ্বান জানানো হয় যখন প্রদানকারীরা আর “স্বাস্থ্যসেবার পেশাগতভাবে স্বীকৃত মান পূরণ করে না”। অস্বাভাবিকভাবে, নতুন নিয়মটি অবিলম্বে কার্যকর করা হয়েছিল, সাধারণ নিয়ম তৈরির প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে না গিয়ে, জনসাধারণের মন্তব্য সহ।
লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্নের মধ্যে প্রায়ই বয়ঃসন্ধি ব্লকার এবং হরমোন অন্তর্ভুক্ত থাকে, তবে এতে মনোসামাজিক সহায়তা এবং খুব কমই এবং ব্যাপক চিকিৎসা পরামর্শের পরে অস্ত্রোপচারও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। লিঙ্গ-বিস্তৃত ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যের জন্য এটি অপরিহার্য বলে ব্যাপকভাবে সম্মত। কেনেডি ঘোষণায় দাবি করা হয়েছে যে অপ্রাপ্তবয়স্কদের জন্য পেডিয়াট্রিক লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্ন “নিরাপদ বা কার্যকরী নয়” এবং তাই এই মানগুলির নীচে পড়ে।
এই জাতীয় ঘোষণাগুলি জরুরী অবস্থার জন্য ব্যবহার করার জন্য বোঝানো হয় যখন HHS-কে জনস্বাস্থ্য রক্ষার জন্য যে পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করা হচ্ছে তা জানাতে হবে, সিলভার বলেছেন, যিনি যোগ করেছেন: “চিকিৎসা পরিচর্যার মানের বিরুদ্ধে যাবার জন্য তারা কখনও এমনভাবে অপব্যবহার করা হয়নি যেগুলি ব্যাপকভাবে গৃহীত হয় … ওষুধের নিয়ন্ত্রণে রাষ্ট্রের প্রাথমিক কর্তৃত্বকে অগ্রাহ্য করা যাক।”
মিন্টার বলেছিলেন: “এটি ফেডারেল সরকারের একটি জাতীয় নিষেধাজ্ঞা আরোপ করার এবং তাদের সীমানার মধ্যে চিকিত্সা অনুশীলন নিয়ন্ত্রণ করার জন্য রাজ্যগুলির কর্তৃত্ব দখল করার একটি প্রচেষ্টা ছিল।”
আট দিনের মধ্যে, এইচএইচএস জেনারেল কাউন্সেল, মাইক স্টুয়ার্ট, নতুন নীতি লঙ্ঘনের জন্য এইচএইচএস মহাপরিদর্শকের অফিসে স্বাস্থ্য ব্যবস্থা উল্লেখ করতে শুরু করেন। এই সিদ্ধান্তে স্টুয়ার্টের পোস্টের বেশ কয়েকটি স্ক্রিনশট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা নিয়ম লঙ্ঘনের জন্য স্বাস্থ্য ব্যবস্থার রেফারেল উদযাপন করে।
কমপক্ষে ৪০ টি স্বাস্থ্য ব্যবস্থা বলেছে যে ফেডারেল তহবিল হারানোর হুমকির কারণে তারা সাম্প্রতিক সপ্তাহগুলিতে যত্ন প্রদান বন্ধ করে দিয়েছে। ওরেগন এবং ২১টি অন্যান্য রাজ্য প্রশাসনের বিরুদ্ধে মামলা করেছে। জবাবে, মার্কিন সরকার যুক্তি দিয়েছিল যে কেনেডি ঘোষণা ছিল শুধুমাত্র একজন ব্যক্তির ব্যক্তিগত মতামত।
বিচারক যখন ঘোষণাটি উল্টে দেন, তখন তিনি এই যুক্তিটিকে “একটি টাক মুখের মিথ্যা” এবং আদালতকে “ধর্মাচার বা গ্যাসলাইট” করার প্রচেষ্টা বলে অভিহিত করেন। বিচারক বলেছেন কেনেডি ঘোষণাটি “স্পষ্টভাবে বেআইনি” কারণ এটি প্রশাসনিক আইন এবং মেডিকেয়ার আইন লঙ্ঘন করেছে যা ফেডারেল কর্মকর্তাদের “ঔষধের অনুশীলন বা চিকিৎসা পরিষেবা প্রদানের পদ্ধতির উপর কোন তত্ত্বাবধান বা নিয়ন্ত্রণ” অনুশীলন করতে নিষেধ করে।
মার্চ মাসে নতুন নিয়মের বিরুদ্ধে বিচারকের প্রাথমিক নিষেধাজ্ঞার পরে, চিলড্রেনস মিনেসোটা আবার লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্নের প্রস্তাব শুরু করে।
যখন আরেকটি স্বাস্থ্য ব্যবস্থা, চিলড্রেনস হসপিটাল কলোরাডো, যত্ন বন্ধ করে দেয়, রোগী এবং পরিবারগুলি হাসপাতালের বিরুদ্ধে মামলা করে। মামলাটি বর্তমানে কলোরাডো সুপ্রিম কোর্টের সামনে রয়েছে, যেখানে বিচারকরা উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন যে হাসপাতালের যত্ন আবার শুরু করতে বাধ্য করা ফেডারেল প্রতিক্রিয়া আনতে পারে, আরও বেশি শিশুকে বিপন্ন করতে পারে। সিলভার উল্লেখ করেছেন যে এখন ফেডারেল নিষেধাজ্ঞা প্রত্যাহার করা সেই মামলার ফলাফল পরিবর্তন করতে পারে।
“এটি একটি বিশাল ত্রাণ এবং সুরক্ষার একটি দুর্দান্ত উত্স হওয়া উচিত” পরিবার এবং শিশুদের জন্য যাদের যত্ন বিলম্বিত বা ব্যাহত হয়েছে, মিন্টার বলেছিলেন। যখন স্বাস্থ্য ব্যবস্থা ঘোষণা করে যে তারা নির্দেশের সাথে অগ্রিম মেনে চলবে এবং লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্ন প্রদান বন্ধ করবে, প্রায়ই অবিলম্বে কার্যকর হয়, এটি ছিল “বিস্ময়কর এবং আতঙ্কজনক আচরণ”, তিনি বলেন, কিন্তু এই সিদ্ধান্তটি “সেই ভয় দূর করা উচিত” এবং যত্ন আবার শুরু করার অনুমতি দেয়।
ওস্টিং উল্লেখ করেছেন যে “ভয়ের সবচেয়ে বড় উত্স, যা মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড তহবিল হারানোর হুমকি ছিল, এখন সরিয়ে দেওয়া হয়েছে, তাই আমি মনে করি যে প্রতিটি পৃথক হাসপাতালের দ্বারা কোন প্রোগ্রামগুলি পুনরায় চালু করা হবে, কোন প্রোগ্রামগুলিকে সংশোধন করতে হবে”। এটি বিশেষত নিউ ইয়র্কের মতো রাজ্যগুলিতে সত্য যেখানে স্বাস্থ্যসেবাতে বৈষম্যের বিরুদ্ধে আইন রয়েছে, তিনি বলেছিলেন।
লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্নের জন্য অর্থ প্রদান থেকে মেডিকেড এবং মেডিকেয়ারকে বাধা দেওয়ার প্রস্তাবিত নিয়মটিও এই সিদ্ধান্তের দ্বারা অবরুদ্ধ, মিন্টার বলেছেন। বিধিটি বিচারকের সামনে আসেনি কারণ এটি চূড়ান্ত করা হয়নি, তবে মিন্টার রায়টিকে “কার্যকরভাবে সেই নিয়মগুলিকে প্রয়োগ করা থেকেও নিষিদ্ধ” হিসাবে পড়েন।
যেসব বাচ্চাদের লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্ন প্রয়োজন কিন্তু তারা এটি অ্যাক্সেস করতে সক্ষম হয় না তাদের জন্য এখনও চ্যালেঞ্জ রয়েছে।
“যদিও এটি একটি প্রধান ফেডারেল বাধাকে সরিয়ে দেয়, এটি সেই রাজ্য-স্তরের নিষেধাজ্ঞাগুলিকে মুছে দেয় না,” ওস্টিং বলেছিলেন। কিছু রাজ্য যত্নের উপর নিষেধাজ্ঞা চালু করেছে। ওহিওতে, রাজ্যের সর্বোচ্চ আদালত আগামী মাসগুলিতে নিষেধাজ্ঞা সাংবিধানিক কিনা তা নিয়ে রায় দেবে।
রাজ্যের কিছু পরিবার যেখানে স্বাস্থ্যসেবার নিষেধাজ্ঞা রয়েছে বা ফাঁক রয়েছে তারা আবার রাজ্যের বাইরে চলে যাওয়া বা ভ্রমণের মাধ্যমে যত্ন অ্যাক্সেস করতে সক্ষম – একটি “বোঝাপূর্ণ”, বিঘ্নিত এবং ব্যয়বহুল প্রক্রিয়া, কিন্তু একটি “গুরুত্বপূর্ণ” একটি, মিন্টার বলেছেন।
নিষেধাজ্ঞা বাতিল করা ছিল “রোগী এবং প্রদানকারীদের জন্য একটি অর্থবহ জয় এবং, সততার সাথে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্যসেবা অখণ্ডতার জন্য”, ওস্টিং বলেছেন। এটি যত্ন খোঁজা এবং প্রদানের বিষয়ে ভয় এবং অনিশ্চয়তাকে হ্রাস করে এবং এটি দেখায় যে “স্বাস্থ্যসেবা নীতির প্রধান পরিবর্তনগুলিকে আইন অনুসরণ করতে হবে,” ওস্টিং বলেছেন – যা গর্ভপাতের সীমাবদ্ধতার মতো স্বাস্থ্য বিধিতে অন্যান্য রাজনৈতিক পরিবর্তনের জন্য প্রতিক্রিয়া দেখায়। এটি ছিল স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে “ফেডারেল সরকারকে এই ধরণের ওভাররিচ থেকে আটকানোর একটি শক্তিশালী হাতিয়ার”, মিন্টার বলেছিলেন।
সিদ্ধান্তটি এই সত্যটিকে আরও শক্তিশালী করে যে “ফেডারেল সরকার মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সীমাবদ্ধতাকে মানুষের দেহে যত্ন এবং অ্যাক্সেস নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি ভোঁতা-শক্তির যন্ত্র হিসাবে ব্যবহার করতে পারে না,” ওস্টিং বলেছিলেন। এটি শুধুমাত্র লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণের যত্ন আবার উপলব্ধ করার জন্য নয় বরং এটি “রাস্তার নিয়মগুলি নির্ধারণ করে – রোগীর পরীক্ষার কক্ষে যা ঘটছে তা প্রভাবিত করার ক্ষেত্রে ফেডারেল সরকার কতদূর যেতে পারে”, তিনি বলেছিলেন।
তথ্যসূত্র: দ্যা গার্ডিয়ান
0%
0%
0%
0%
